食道・胃・十二指腸手術の方法　～開腹胃切除、腹腔鏡下胃切除、ロボット（ダヴィンチ）胃切除～

手術のアプローチ方法

• 開腹胃切除：みぞおちからお臍あたりまで開腹します。主に漿膜（胃壁の外を包む膜）にまで胃がんが浸潤（深く進行）している場合やリンパ節が大きく腫れているときに行います。
• 腹腔鏡下胃切除：1-2cmの小さな傷が4か所とお臍かみぞおちに2-4cm程度の傷がつきます。早期胃がんや漿膜（胃壁の外）まで進んでいない時に行います。
• ロボット（ダヴィンチ）胃切除：ダヴィンチというロボットを使って手術を行います。体の傷は腹腔鏡と同じ傷で手術を行います。（詳しくは「さらに詳しい胃がんのお話」の最後の項をご覧ください。）

切除範囲からみた胃切除

胃がんの場所や大きさ、進行の程度によって胃の切除範囲が決まってきます。

• 幽門側胃切除術：胃の幽門（出口）側を3分の2切除します。
• 胃全摘術：胃を全部切除します。
• 噴門側胃切除術：胃の噴門（入口）側を2分の1切除します。
• 幽門保存胃切除術：幽門を残して2分の1切除します。